Patte (5)

 

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Journal des B Pitchoum

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Bacchus Pitchoum du Pli du Soleil

Mâle collier rouge

Né le 10/08/2006 à 0h30

(Cliquez sur les photos pour les agrandir)

Evolution de la patte arrière droite (5)

le 21/12/2006

 

Petit récapitulatif suite à sa visite chez le Docteur A... son vétérinaire généraliste mardi soir : 

Il a été agréablement surpris de l'évolution de sa marche, il pensait qu'il aurait d'avantage ramené sa patte sous lui, et la dernière fois il a vu un chiot sautillant sur 3 pattes alors que là il posait bien les 4.

Le docteur A... l'a trouvé bien musclé au niveau de la poitrine, mais sans excès, (ce qui aurait été possible du fait qu'il porte beaucoup son poids sur l'avant) et les doigts de ses pattes avant se sont resserrés.

Cependant, ce qui l'ennuie d'avantage c'est le fait qu'il place la partie située entre le jarret et l'extrémité de sa patte, sur le côté extérieur, pour le moment la patte est souple et ce jusqu'au genou, mais il craint qu'à la longue le problème s'amplifie, remonte et crée une véritable déformation de la patte, en entraînant d'autres problèmes. Un important manque de muscle de la cuisse droite n'aide pas. Et il m'a confirmé qu'effectivement depuis qu'il marche Bacchus marche avec ce handicap et dans sa tête n'a aucune raison de chercher à marcher autrement, de toute façon il ne connaît que celle-là. 

Aussi, d'un commun accord, nous retentons (mais cette fois-ci en ayant mieux ciblé le problème, avec une extrémité de patte sans nécrose, totalement guérie et les 4 griffes qui repoussent) de façon à lui apprendre à poser sa patte de la bonne manière. 

Cette attelle sera changée régulièrement, de façon à ce que nous puissions suivre l'évolution de l'ensemble. Nous devons également faire lors de cette visite une radio hanche/jarret, bien que mon vétérinaire soit revenu sur le fait d'une éventuelle rupture de plaque de croissance lors de son accident, il vaut mieux la faire, nous serons ainsi fixés. En attendant, il m'a conseillé de continuer les massages de sa patte le soir. 

27/12/2006

On voit que sa patte grossit bien, et que la cuisse est bien descendue, mais on peut aussi constater qu'il n'est pas en appui dessus,

le11/01/2007

 

A notre dernière visite chez mon vétérinaire nous avons fait une radio hanche et grasset à Bacchus pour définir plus précisément le problème de sa patte. Il s'avère que lors de l'accident, maman Schounga  a marché sur une plaque de croissance, qui de ce fait s'est soudée et ne permet plus à la patte de s'allonger normalement. Chaque patte bénéficie à cet endroit de deux plaques de croissance, qui s'écartent au fur et à mesure que l'animal grandit, hors Bacchus n'en possède plus qu'une intacte, ce qui explique que les deux pattes ne grandissent pas de la même façon.

 

Il n'est pas facile au jour d'aujourd'hui de définir qu'elle sera exactement le résultat de cet accident lorsque Bacchus aura terminé sa croissance. Pour le moment nous tentons d'atténuer les problèmes qui découlent de sa démarche.

Nous n'attendons pas de miracle et avons en tête le fait que Bacchus vivra avec ce handicap. Notre principal souci actuellement, est de remuscler sa cuisse et sa patte qu'il n'utilise pas normalement, (et pour cause, pour lui, marcher sur trois pattes est ce qu'il y a de plus normal), pour cela mon vétérinaire lui a posée une attelle souple, qui permet de rattraper la différence de longueur et l'oblige ainsi à utiliser sa patte qu'il n'utilise habituellement que partiellement ou mal.

Au début il a trouvé cette longueur supplémentaire gênante et encombrante, mais nous lui faisons régulièrement faire une petite marche lente et rééducative (en laisse pour ne pas qu'il triche, sinon il se met à trotter et passe sur trois pattes, ce qui n'est pas le but), il s'y est très bien habitué, et l'enthousiasme dont il fait preuve dés que nous prenons son collier ne laisse aucun doute au plaisir qu'il prend à ces ballades.

 Je lui refais moi-même son attelle tous les deux jours, nous laissons un peu la patte respirer, petit massage et je la lui repose en changeant l'intérieur qui ressemble à un chausson orthopédique à base de gros coton, et de compresses, maintenus à sa patte par le biais d'une bande velcro auto-agrippant, le tout fixé par de la bande élasto croisé sur son coude. Nous soulageons ainsi sa hanche, et sa patte se pose d'une meilleure façon. D'ici trois semaines nous revoyons le vétérinaire pour évaluer l'impacte de cette attelle sur sa démarche et sur sa musculature.

Nous avançon un peu à l'aveuglette pour le moment, et faisons en sorte de régler les problèmes au fur et à mesure qu'ils se présentent. A dire comme cela je me rends compte que ça peut paraître lourd vu de l'extérieur, mais pas du tout, je ne pense pas me tromper en disant que Bacchus est un bébé (hé oui ! malgré leur taille à 5 mois ils sont encore tous des bébés) heureux, qui court, joue, mange, dort et vit au rythme de la maison, il a du caractère et a une relation très équilibré avec Ossau notre Berger des Pyrénées. Et moi de mon côté je suis devenue une pro du massage canin et de la mise en place d'attelle !

19/03/2007

Sur cette photo, vous pouvez voir sa posture typique lorsqu'il bascule son poids sur la hanche gauche.

Il est en appui sur sa patte et on peut voir que c'est toujours le doigt principale qui lui sert d'appui, d'ailleurs ce doigt est plus gros que les autres et le coussinet est plus dur aussi. (lorsqu'il n'est pas en appui dessus).Un seul doigt ne peut pas à lui tout seul supporter tout son poids, il ne pèse par conséquent pas entièrement dessus et se sert de sa patte plutôt comme nous on se servirait d'une béquille.

Vous pourrez sûrement voir sur certaines photos, qu'il tient l'extrémité de sa patte de façon latérale, le coude lui reste encore en place. Cependant vu la façon dont il  la pose au sol, ça n'est peut-être pas encore irréversible.

 

Je continue les massages, ça devient de plus en plus difficile de récupérer de la souplesse, mais Bacchus apprécie donc je continue

25/03/2007

 

 Bacchus  va se faire radiographier  la patte à l’Ecole Vétérinaire de Lyon et nous saurons peut être s’il y a un moyen d’améliorer son confort de vie.

26/03/2007

Extraits du compte rendu médical

Anamnèse :

Bacchus est un chien Léonberg mâle de 7 mois. Il est présenté à la consultation pour boiterie chronique avec suppression d'appui depuis plus de 5 mois du membre postérieur droit. Sa mère lui a marché sur le membre postérieur droit, à l'âge de quinze jours. Un œdème puis un abcès se sont formés. Enfin une nécrose des coussinets est apparue. Aucune fracture n'a été vue par le vétérinaire à l'époque. Depuis le chien pose de moins en moins sa patte et une rotation du membre est observée.

Compte rendu :

  • Examen clinique :

    • Bacchus est en bon état général, avec une température de 38,8°C. Ses muqueuses sont roses avec un temps de remplissage capillaire inférieur à 2 sec. L'auscultation cardiaque est normale, avec une fréquence de 136 bpm. Le pouls est frappé et concordant. Bacchus est en polypnée mais l’auscultation des aires pulmonaires est claire et la courbe respiratoire régulière.

  • Examen orthopédique :

    • A distance: boiterie sans appui du membre pelvien droit. Déviation latéral de l'extrémité distale du membre

    • Palpation: amyotrophie marquée du membre droit grasset nettement déformé. Rotation externe des doigts

    • Manipulation: Luxation rotule latérale de stade 4 irréductible, avec déformation osseuse importante de l'extrémité distale du fémur et déviation latérale de la crête tibiale, flexion correcte mais perte importante d'extension La rotation des doigts s'atténue avec la flexion du membre

  • Examen radiographique :

    • Grasset: rotation à 90° des condyles fémoraux

    • Luxation de rotule latérale

    • Fémur : raccourcissement important du fémur droit

    • Tarse et doigts: pas d'anomalie osseuse

  • Conclusion :

    • Luxation latérale de stade 4 de la rotule avec importante déviation du fémur distal certainement consécutive au traumatisme rapporté par les propriétaires.

    • La rotation externe des doigts est probablement consécutive à la luxation de rotule

  • Traitement proposé :

    • Traitement chirurgical: ostéotomie fémorale, déviation de la crête tibiale et trochléoplastie avec beaucoup de réserve car le fémur est beaucoup plus petit que l'autre et la récupération de l'extension ne permettra peut être pas un appui du membre au sol (dans ce cas la patte ne serait qu'une béquille)

    • Le pronostic est réservé, les risques chirurgicaux ne sont pas moindres

 

26/04/2007

11/05/2007

 

En ce moment il ne pose quasiment plus sa patte. L'écart de taille entre les deux pattes s'est creusé et il est plus inconfortable pour lui de la poser plutôt que de marcher sur 3 pattes, mais il est d'une nature joyeuse et tout est prétexte au jeu... c'est d'ailleurs moi qui le canalise un peu pour éviter tout accident, tout en le laissant évoluer qu'il ne perde pas sa belle assurance

21/05/2007

 

07/06/2007

Nous venons d'avoir du nouveau de l'école vétérinaire de Lyon, ils ont trouvé le matériel orthopédique nécessaire à la fois au rallongement du fémur de Bacchus et au maintient osseux qui devra se faire après son intervention. Nous devons encore faire une dernière série de radios qui permettra de voir si à la suite de sa croissance, la différence de longueur entre ses deux fémurs permet encore l'intervention avec possibilité de réussite maximum. Nous attendons encore un complément d'information, je reste donc prudente et ne m'emballe pas, sachant que si ça doit se faire, nous en avons discuté avec le professeur qui doit l'opérer et le chirurgien qui nous a reçu, la suite postopératoire est lourde et une surveillance de tous les instants sera nécessaire pendant plusieurs mois.

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Bernadette Buff leplidusoleil@wanadoo.fr